Outbreak of Invasive Aspergillosis After Major Heart Surgery Caused by Spores in the Air of the Intensive Care Unit

Pelaez T, Munoz P, Guinea J, Valerio M. GIannella M, Klaassen C.H.W, Bouza E. Outbreak of Invasive Aspergillosis After Major Heart Surgery Caused by Spores in the Air of the Intensive Care Unit, PCID 2012:54 –

Description d’une épidémie d’Aspergillose Invasive ( IA) dans un service de réanimation post chirurgie cardiaque et le lien avec des résultats des prélèvements d’air et le génotypage d’Aspergillus présents dans l’environnement et chez les patients.

Etude de Décembre 2006 à Avril 2008. 509 prélèvements effectués sur 3 périodes :

• Avant l’épidémie : 0 UFC d’A.fumigatus dans l’air et 0 cas
• Pendant l’épidémie : pic de contamination à A.fumigatus et 6 cas d’AI. Génotype identique entre environnement et 3 patients
• Après installation de filtres HEPA : pas nouveau cas

Cette étude montre la corrélation entre de haut niveaux de contamination aéroportée d’Aspergillus fumigatus et la survenue d’AI même chez des patients faiblement immunodéprimés. Les auteurs insistent sur la nécessité de suivre la contamination de l’air en période post-opératoire même si les patients ne sont pas immunodéprimés sévères comme c’est le cas en chirurgie cardiaque.